Shumë protozoa jetojnë në trupin e njeriut. Shumë prej tyre janë patogjene. Historia jonë është rreth dhjetë prej tyre, më e mira. Rishikimi bazohet si në botimet historike ashtu edhe në botimet e fundit.
Më i madhi. BalantidiumBalantidium coli
Protozoari më i madh është një parazit njerëzor dhe i vetmi qerpik në këtë kompani. Dimensionet e tij ndryshojnë nga 30 në 150 mikronë në gjatësi dhe nga 25 në 120 mikronë në gjerësi. Për krahasim: gjatësia e plazmodiumit malarik në fazën më të madhe është rreth 15 mikronë, dhe disa herë më pak se balantidiumi i qelizave të zorrëve, midis të cilave jeton infusoria. Një elefant në një dyqan kinezësh.
Shpërndarëkudo ku ka derra - transportuesit kryesorë të tij. Zakonisht jeton në nënmukozën e zorrës së trashë, megjithëse te njerëzit ndodh edhe në epitelin pulmonar. Ushqehet me bakteretB. coli, grimca ushqimi, fragmente të epitelit të nikoqirit. Në kafshë, infeksioni është asimptomatik. Njerëzit mund të zhvillojnë diarre të rëndë me shkarkim të përgjakshëm, të lëngshëm (balantidiaza), nganjëherë formohen ulçera në muret e zorrës së trashë. Rareshtë e rrallë të vdesësh nga balantidiaza, por shkakton lodhje kronike.
Njerëzit infektohen përmes ujit të ndotur ose ushqimit që përmban cista. Shkalla e infeksionit tek njerëzit nuk e kalon 1%, ndërsa derrat mund të infektohen në të gjithë botën.
Trajtuarme antibiotikë, ende nuk janë raportuar raporte të rezistencës ndaj ilaçeve për këtë qerpik.
Zbuluarnga shkencëtari suedez Malstem në 1857. Sot, balantidiaza shoqërohet me zona tropikale dhe subtropikale, varfëri dhe higjienë të dobët.
E para. Ameba oraleEntamoeba gingivalis
Ameba e parë parazitare që gjendet tek njerëzit. Përshkrimi i amebave u botua në 1849 në revistën më të vjetër shkencore. Gjetur ameba në pllakat dentare, prandaj emri nga gingivae latine - mishrat.
Jetonnë gojën e pothuajse të gjithë njerëzve me dhëmbë dhembës ose mishrat e dhëmbëve, banon në xhepat e mishit të dhëmbëve dhe pllaka. Ushqehet me qeliza epiteliale, leukocite, mikrobe dhe në rast të eritrociteve. Rareshtë e rrallë tek njerëzit me një zgavër të shëndetshme orale.
Ky protozoar i vogël, me madhësi 10–35 μm, nuk del në mjedis dhe nuk formon cista; transmetohet te një mikpritës tjetër duke u puthur, përmes enëve të pista ose ushqimit të kontaminuar. E. gingivaliskonsiderohet si një parazit ekskluzivisht njerëzor, por ndonjëherë gjendet te macet, qentë, kuajt dhe majmunët e zënë rob.
Në fillim të shekullit XX,E. gingivalisu përshkrua si agjent shkaktar i sëmundjes periodontale, pasi është gjithmonë i pranishëm në qelizat dentare të përflakur. Sidoqoftë, patogjeniciteti i tij nuk është provuar.
Barnatqë ndikojnë në këtë amebë janë të panjohura.
Më i përhapuri. Diesenteria amoebaEntamoeba histolytica
Ky parazit i zorrëve me gjak depërton në indet e mëlçisë, mushkërive, veshkave, trurit, zemrës, shpretkës, organeve gjenitale. Hanë çfarë do të merrni: grimcat e ushqimit, bakteret, rruazat e kuqe të gjakut, leukocitet dhe qelizat epiteliale.
Shpërndarëkudo, veçanërisht në zonat tropikale. Zakonisht, njerëzit infektohen duke gëlltitur një cist.
Në vendet e buta, ameba zakonisht mbetet në lumenin e zorrëve dhe infeksioni është asimptomatik. Në tropikët dhe nëntropikët, shpesh fillon procesi patologjik:E. histolyticasulmojnë muret. Arsyet për kalimin në formën patogjene janë ende të paqarta, por disa mekanizma molekularë të asaj që po ndodh janë përshkruar tashmë. Pra, është e qartë se amebët sekretojnë substanca lizuese, depërtojnë nëpër mukus dhe shkatërrojnë qelizat. Me sa duket, ameba mund të shkatërrojë qelizën pritëse në dy mënyra: duke shkaktuar apoptozë në të ose thjesht duke përtypur copa. Metoda e parë u konsiderua e vetmja për një kohë të gjatë. Nga rruga, mekanizmi i vetëvrasjes qelizore me një shpejtësi rekord - në minuta - nuk është identifikuar. Metoda e dytë u përshkrua krejt kohët e fundit, autorët e quajtën trogocitozë nga "tre" greke - për të brejtur. Vlen të përmendet se amebat që kafshojnë qelizat braktisin pre e tyre sa më shpejt që ajo të vdesë. Të tjerët mund të fagocitojnë plotësisht qelizat e vdekura. Supozohet se qelizat kafshuese dhe gllabëruese ndryshojnë në modelin e shprehjes së gjeneve.
Tani aftësia e amebës për të depërtuar në qarkullimin e gjakut, mëlçisë dhe organeve të tjera shoqërohet me trogocitozë.
Amebiaza është një sëmundje vdekjeprurëse, rreth 100 mijë njerëz vdesin nga infeksioni meE. histolyticaçdo vit.
Ameba e dizenterisë ka një binjak jo-patogjen,E. dispar, kështu që mikroskopia nuk mjafton për të diagnostikuar sëmundjen.
Për të kuruarduhet të shkatërrohet si i lëvizshëmE. histolyticadhe cistet.
E përshkruarE. histolyticadhe përcaktoi natyrën e saj patogjene në 1875 në një pacient me diarre. Emri latin për amebën u dha në 1903 nga zoologu gjerman Fritz Schaudin.Histolyticado të thotë shkatërrues i indeve. Në 1906, shkencëtari vdiq nga një absces i zorrëve amebike.
Më e zakonshmja. Lamblia e zorrëveGiardia lamblia (G. intestinalis)
Giardia, paraziti më i zakonshëm i zorrëve, është i kudondodhur. 3-7% e njerëzve në vendet e zhvilluara dhe 20-30% në vendet në zhvillim janë të infektuar. Kjo është rreth 300 milion njerëz.
Parazitët jetojnënë duodenumin dhe në rrugët biliare të nikoqirit, ku pluskojnë, duke punuar me flagelë, pastaj ngjiten në epitel me ndihmën e një disku ngjitës të vendosur në pjesën e poshtme të qelizës. Në 1 cm2epiteli ngjitet në një milion lamblia. Ato dëmtojnë vilet, të cilat ndërhyjnë në thithjen e lëndëve ushqyese, duke shkaktuar inflamacion të mukozës dhe diarre. Nëse sëmundja prek kanalet biliare, ajo shoqërohet me verdhëz.
Giardiasis është një sëmundje e duarve të pista, ujit dhe ushqimit. Cikli jetësor i protozoanit është i thjeshtë: në zorrë ka një formë aktive dhe në dalje me masa fekale ka cista të qëndrueshme. Për t'u infektuar, mjafton të gëlltitet një duzinë cistesh, të cilat në zorrët përsëri do të kthehen në një formë aktive.
Sekreti kryesori kudogjendjes së lamblia në ndryshueshmërinë e proteinave sipërfaqësore. Trupi i njeriut lufton kundër lamblia me antitrupa dhe, në parim, është në gjendje të zhvillojë imunitetin. Por njerëzit që jetojnë në të njëjtën zonë dhe pinë të njëjtin ujë infektohen përsëri dhe përsëri nga pasardhësit e parazitëve të tyre. PsePër shkak se gjatë kalimit nga faza aktive në kist dhe anasjelltas, lamblia ndryshon proteinat në të cilat prodhohen antitrupat - proteina sipërfaqësore specifike të variantit. Ekzistojnë rreth 190 variante të këtyre proteinave në gjenom, por vetëm një është gjithmonë e pranishme në sipërfaqen e një paraziti individual; përkthimi i pjesës tjetër ndërpritet nga mekanizmi i ndërhyrjes së ARN-së. Dhe ndryshimi ndodh rreth një herë në dhjetë breza.
Trajtohetme një agjent antiprotozoal me aktivitet antibakterial. Sëmundja zhduket brenda një jave, por nëse kanalet biliare janë infektuar, rikthimet janë të mundshme për shumë vite. Cistet luftohen nga uji jodizues.
ZbuluarGiardia lamblianë 1859 nga shkencëtari Çek Vilém Lambl. Që atëherë, më i thjeshti ka ndryshuar disa emra dhe ky i tanishmi ka marrë për nder të zbuluesit dhe parazitologut francez Alfred Giar, i cili nuk përshkroi lamblia.
Dhe skica e parë e Giardia u bë nga Anthony van Leeuwenhoek, i cili e gjeti atë në karrigen e tij të mërzitur. Ishte në vitin 1681.
Nga rruga, Giardia është gjithashtu shumë e lashtë evolucionare, ajo vjen pothuajse direkt nga paraardhësi i të gjithë eukariotëve.
Më intimja. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Më e thjeshta, e cila transmetohet seksualisht. Jeton në vaginë dhe te burrat - në uretër, epididymis dhe gjëndër të prostatës, transmetohet seksualisht ose përmes leckave të lagura. Bebet mund të infektohen duke kaluar nëpër kanalin e lindjes.T. vaginaliska 4 flagella në fundin e përparmë dhe një membranë valëzuese relativisht të shkurtër; nëse është e nevojshme, ajo lëshon pseudopodë. Madhësia maksimale e Trichomonas është 32 me 12 mikronë.
Trichomonas është më shumë i përhapursesa agjentët shkaktarë të klamidisë, gonorresë dhe sifilizit të kombinuara. Prek rreth 10% të grave, dhe ndoshta më shumë, dhe 1% të burrave. Shifra e fundit është e pabesueshme sepse është më e vështirë të zbulohet paraziti te burrat.
T. vaginalisushqehet me mikroorganizma, përfshirë bakteret e acidit laktik të mikroflorës vagjinale, të cilat mbajnë një mjedis acid, dhe kështu krijojnë një pH optimal për vete mbi 4. 9.
Trichomonas shkatërron qelizat e mukozës, duke shkaktuar inflamacion. Rreth 15% e grave të infektuara ankohen për simptoma.
Trajtohetme një ilaç antibakterial. Si masë parandaluese, rekomandohet larja e rregullt me uthull të holluar.
E përshkruarnë 1836 nga bakteriologu francez Alfred Donne. Shkencëtari nuk e kuptonte që kishte parazit patogjen para tij, por ai përcaktoi madhësinë, pamjen dhe llojin e lëvizjes së më të thjeshtëve.
Më vdekjeprurësi. Agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumitTrypanosoma brucei
Agjenti shkaktar i sëmundjes afrikane të gjumit është protozoari më vdekjeprurës. Një person i infektuar me të vdes pa mjekim. Trypanosoma është një flagellatë e zgjatur e gjatë 15-40 μm. Ekzistojnë dy nënlloje që nga jashtë nuk dallohen. Sëmundja e shkaktuar ngaT. brucei gambiense, zgjat 2-4 vjet.T. brucei rhodesienseështë një patogjen më virulent, kalimtar nga i cili ata vdesin pas disa muajsh ose javësh.
Shpërndarënë Afrikë, midis paraleleve të 15-të të hemisferës Jugore dhe Veriore, në diapazonin natyror të transportuesit - insektet që thithin gjak të gjinisëNga 31 specie të mizave, 11 janë të rrezikshme për njerëzit. Sëmundja e gjumit prek popullsinë e 37 vendeve në jug të Saharasë në 9 milion km2. Deri në 20 mijë njerëz sëmuren çdo vit. Tani ka rreth 500 mijë pacientë, 60 milion jetojnë në rrezik.
Nga zorra e mizaveT. bruceihyn në qarkullimin e gjakut të njeriut, nga atje hyn në lëngun cerebrospinal dhe prek sistemin nervor. Sëmundja fillon me ethe dhe pezmatim të gjëndrave limfatike, e ndjekur nga apati, përgjumje, paralizë muskulore, lodhje dhe gjendje kome të pakthyeshme.
Vdekshmëria e parazitit shoqërohet me aftësinë e tij për të kapërcyer pengesën gjak-tru. Mekanizmat molekularë nuk janë kuptuar plotësisht, por dihet që kur ai hyn në tru, paraziti sekreton proteaza cisteine dhe gjithashtu përdor disa proteina pritëse. Në sistemin nervor qendror, nga ana tjetër, trypanosomi strehohet nga faktorët imunë.
Përshkrimi i parë i sëmundjes së gjumit në pjesën e sipërme të Nigerit u bë nga studiuesi arab Ibn Khaldun (1332-1406). Në fillim të shekullit të 19-të, evropianët ishin tashmë të vetëdijshëm për shenjën fillestare të sëmundjes - ënjtjen e nyjeve limfatike në pjesën e prapme të qafës (një simptomë e Winterbottom), dhe tregtarët e skllevërve i kushtonin vëmendje të veçantë asaj.
ZbuluarT. bruceiMikrobiologu Skocez David Bruce, me emrin e të cilit ajo quhet, dhe në 1903 ai vendosi së pari lidhjen midis trypanosomës, mizës së cetseve dhe sëmundjes së gjumit.
Trajtimivaret nga faza e sëmundjes dhe ilaçet shkaktojnë efekte anësore të rënda. Paraziti ka një ndryshueshmëri të lartë antigjenike, kështu që është e pamundur të krijohet një vaksinë.
Më ekstravagantja. LeishmaniaLeishmania donovani
Leishmanias kanë fituar titullin e parazitëve më ekstravagantë, sepse ata jetojnë dhe riprodhohen në makrofagë - qeliza të krijuara për të shkatërruar parazitët.L. donovaniështë më i rrezikshmi prej tyre. Shkakton leishmaniozë të organeve të brendshme, ethe bisedore dumdum, ose kala azar, nga e cila pothuajse të gjithë pacientët vdesin pa trajtim. Por të mbijetuarit fitojnë imunitet afatgjatë.
Ekzistojnë tre nënlloje të parazitit.L. donovani infantum(Mesdheu dhe Azia Qendrore) prek kryesisht fëmijët dhe shpesh është një rezervuar qensh.L. donovani donovani(India dhe Bangladeshi) është i rrezikshëm për të rriturit dhe të moshuarit, nuk ka rezervuarë natyralë. AmerikaniL. donovani chagasi(Amerika Qendrore dhe e Jugut) mund të jetojë në gjakun e qenve.
L. donovani- flagjeloni jo më shumë se 6 mikronë në gjatësi. Njerëzit infektohen pasi kafshohen nga mushkonjat e gjinisëPhlebotomus, ndonjëherë përmes kontakteve seksuale, foshnjave - duke kaluar nëpër kanalin e lindjes. Pasi të futen në gjak,L. donovanidepërtojnë në makrofagët, të cilët e çojnë parazitin përmes organeve të brendshme. Riprodhimi në makrofagë, paraziti i shkatërron ato. Mekanizmi molekular i mbijetesës në makrofagë është mjaft kompleks.
Simptomat e sëmundjes- ethe, mëlçi dhe shpretkë e zgjeruar, anemi dhe leukopeni, të cilat kontribuojnë në një infeksion dytësor bakterial. Çdo vit 500 mijë njerëz sëmuren nga leishmaniaza viscerale dhe rreth 40 mijë vdesin.
Trajtimii rëndë - antimon intravenoz dhe transfuzion gjaku.
Përkatësia taksonomikeL. donovaniu përcaktua në 1903 nga studiuesi i famshëm i malaries dhe laureati i Nobelit Ronald Ross. Emrin e tij të përgjithshëm ia ka borxh William Leishman dhe emrin specifik Charles Donovan, i cili në të njëjtin 1903 zbuloi në mënyrë të pavarur qelizat protozoare në shpretkën e pacientëve që vdiqën nga kala azar, njëra në Londër, tjetra në Madras.
Cikli më i vështirë i jetës.Babesia spp.
Babesias, përveç riprodhimit aseksual shumëfazësh në eritrocitet gjitarë dhe marimangat seksuale në zorrët e gjinisëIxodes, e kanë komplikuar zhvillimin e tyre me transmetimin transovarial. Nga zorrët e një mite femër, sporozoitet protozoare depërtojnë në vezore dhe infektojnë embrionet. Kur larvat e mite çelin, babesia kalon në gjëndrat e tyre të pështymës dhe, me pickimin e parë, hyn në gjakun e vertebrorëve.
ShpërndarëBabesia në Amerikë, Evropë dhe Azi. Rezervuari i tyre natyror janë brejtësit, qentë dhe bagëtitë. Një person është i infektuar me disa lloje: B. mikroti, B. divergjen, B. duncanidheB. venatorum.
Simptomat e babesiozës janë të ngjashme me malarjen - ethe të përsëritura, anemi hemolitike, shpretkë të zgjeruar dhe mëlçi. Shumica e njerëzve shërohen në mënyrë spontane, por babesioza është fatale për pacientët me sistem imunitar të dobësuar.
Metodat e trajtimitjanë ende duke u zhvilluar, ndërsa përshkruhen antibiotikë dhe, në raste të rënda, transfuzione gjaku.
Babesia u përshkrua nga mikrobiologu rumun Victor Babes (1888), i cili e zbuloi atë tek lopët dhe delet e sëmura. Ai vendosi që kishte të bënte me një bakter patogjen që ai e quajtiHaematococcus bovis. Babesia është konsideruar prej kohësh një patogjen kafshësh, derisa u zbulua në vitin 1957 në një bari jugosllav i cili vdiq nga infeksioni i B. divergens.
Më me ndikimin. Agjenti shkaktar i toksoplazmozësToxoplasma gondii
T. gondiiështë paraziti më i fuqishëm pasi kontrollon sjelljen e nikoqirëve të ndërmjetëm.
Shpërndarëkudo, shpërndarë në mënyrë të pabarabartë. Në Francë, për shembull, 84% e popullsisë është e infektuar, në Mbretërinë e Bashkuar - 22%.
Cikli jetësor i Toxoplasma përbëhet nga dy faza: aseksual ndodh në trupin e çdo riprodhimi me gjak të ngrohtë, seksual është i mundur vetëm në qelizat epiteliale të zorrëve të maces. Për tëT. gondiimund të përfundojë zhvillimin, macja duhet të hajë një brejtës të infektuar. Duke rritur gjasat e kësaj ngjarje,T. gondiibllokon frikën natyrale të brejtësve nga aroma e urinës së maces dhe e bën atë tërheqëse duke synuar një grup neuronesh në amigdala. Si e bën atë është e panjohur. Një nga mekanizmat e supozuar të veprimit është një përgjigje imune lokale ndaj infeksionit. Ai ndryshon nivelet e citokinës, e cila nga ana tjetër ngre nivelet e neuromodulatorëve të tillë si dopamina. Toksoplazma ndikon gjithashtu në sjelljen njerëzore, e cila manifestohet edhe në nivelin e popullatës. Pra, në vendet me një nivel të lartë toksoplazmoze, neurotizmi dhe dëshirë për të shmangur pasigurinë, situatat e reja janë më të zakonshme. Possibleshtë e mundur që infeksioni meT. gondiimund të çojë në ndryshime kulturore.
Infeksionite njerëzit është shpesh asimptomatik, por me imunitet të dobësuar, shkatërron qelizat e mëlçisë, mushkërive, trurit, retinës, duke shkaktuar toksoplazmozë akute ose kronike. Kursi i infeksionit varet nga virulenca e llojit, gjendja e sistemit imunitar të nikoqirit dhe mosha e tij - njerëzit e moshuar janë më pak të ndjeshëm ndajT. gondii.
Trajtonitoksoplazmozën me ilaçe antiprotozoale.
E përshkruarnë 1908 në brejtësit e shkretëtirës. Ky nder i takon stafit të Institutit Pasteur në Tunizi Charles Nicolas dhe Luis Manso.
Më patogjene. Malaria e plazmodiumitPlasmodium spp.
Malaria e plazmodiumit është paraziti më patogjen tek njerëzit. Numri i pacientëve me malarië mund të arrijë në 300-500 milion, dhe shkalla e vdekjes gjatë epidemive - 2 milion. Sëmundja ende kërkon tre herë më shumë jetë sesa konfliktet e armatosura.
Pesë specie të Plasmodiumit shkaktojnë malarië tek njerëzit:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaledheP. knowlesi, e cila prek edhe makaka.
Shpërndarënë diapazonin e vektorëve - mushkonjatAnofelet, të cilave u duhet një temperaturë prej 16–34 ° C dhe një lagështi relative prej më shumë se 60%.
Krahasimi i gjenomit të plazmodisë më virulente,P. falciparum, me plazmodinë e gorilës sugjeron që njerëzit ishin infektuar nga paraardhësi i tij nga këta majmunë. Shfaqja e kësaj forme të Plasmodiumit shoqërohet me shfaqjen e bujqësisë në Afrikë, e cila çoi në një rritje të dendësisë së popullsisë dhe zhvillimin e sistemeve të ujitjes.
Riprodhimi seksual i plazmodisë ndodh në zorrët e mushkonjave dhe në trupin e njeriut është një parazit brenda qelizës që jeton dhe riprodhohet në hepatocitet dhe eritrocitet derisa qelizat të shpërthejnë. 1 ml gjak i pacientit përmban 1 - 50 mijë parazitë.
Sëmundja shfaqet si pezmatim, ethe e përsëritur dhe anemi, në rast shtatzënie është e rrezikshme për nënën dhe fetusin. Eritrocitet e infektuar meP. falciparumbllokojnë kapilarët dhe në raste të rënda zhvillohet iskemia e organeve dhe indeve të brendshme.
Trajtimikërkon një kombinim të disa ilaçeve dhe varet nga patogjeni specifik. Plasmodia bëhet rezistente ndaj ilaçeve.