Si të zbuloni nëse një fëmijë ka krimba

Ka shumë forma parazitare që hyjnë në trupin e njeriut dhe jetojnë atje. Infeksioni me krimba tek fëmijët është një nga sëmundjet më të zakonshme. Zakonisht ashpërsia e tyre nënvlerësohet. Ata heqin lëndët ushqyese nga ushqimi nga foshnjat, shkaktojnë alergji, intoksikim të pazgjidhshëm, reduktojnë imunitetin dhe dëmtojnë organet e barkut.

krimb në një fëmijë

Sipas statistikave, më shumë se gjysma e popullsisë është e infektuar me parazitë, dhe tek fëmijët ka shumë më tepër të infektuar. Faza e hershme e sëmundjes kalon pa simptoma - në një formë latente. Krimbat tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i të cilave prindërit duhet të mësojnë dhe kuptojnë, ndonjëherë jetojnë në një person për shumë vite, duke mos u shfaqur në asgjë dhe duke u aktivizuar vetëm me një ulje të imunitetit.

Përhapja e krimbave

Sëmundjet që provokojnë krimbat e poshtme quhen helminthiasis. Askush nuk është i imunizuar prej tyre, shpesh vetë të infektuarit janë fajtorë për shfaqjen e krimbave. Klima ka ndikimin më të madh në shkallën e përhapjes së tyre. Ata janë më të rehatshëm në vendet e nxehta tropikale. Numri i parazitëve varet edhe nga niveli socio-ekonomik: në rajonet e pazhvilluara me nivel të ulët të higjienës dhe mjekësisë, veçanërisht shumë njerëz vuajnë nga infektimet me helminth.

Në përgjithësi pranohet se helminthiaza është një sëmundje karakteristike e shtresave të ulëta shoqërore që jetojnë në kushte josanitare, duke pasur kontakte të shpeshta me tokën ose kafshët - bartëse të pushtimeve. Megjithatë, statistikat e hedhin poshtë këtë deklaratë: në vendet e begata evropiane, ekzaminimi gjen krimba në një të tretën e pacientëve.

Diagnostifikohen 2 milionë raste infektimi në vit dhe shifra prej 20 milionësh bazohet në qarkullimin e barnave antihelmintike. 80% e tyre janë fëmijë. Helmintet janë të qëndrueshme, pjellore, një femër lëshon 200 mijë vezë në ditë.

Llojet e krimbave

Ekzistojnë një numër i madh i llojeve të krimbave - më shumë se 300, 70 prej tyre janë tipike për rajonin tonë, pjesa tjetër janë sjellë nga udhëtarë nga vendet ekzotike. Të gjitha llojet e parazitëve të përshtatur për të banuar në trupin e njeriut i përkasin tre kategorive të mëdha:

  • nematodat që i përkasin klasës së krimbave të rrumbullakët, më së shpeshti të vërejtura tek foshnjat (këto përfshijnë krimbin e gjirit, krimbin e kamxhikut, Trichinella, krimbin e rrumbullakët);
  • te krimbat me shirit (të sheshtë), të renditur si cestode (këto përfshijnë krimbat shirit, shirit, ekinokokët);
  • te trematodat ose parazitët fluke që jetojnë dhe riprodhohen në zorrë, por janë në gjendje të shpërndahen përmes qarkullimit të gjakut në organe të ndryshme të njeriut. Zakonisht, zorrët, mëlçia, fshikëza e tëmthit ngjitur me stomakun janë më të infektuara, por krimbat arrijnë në indet e muskujve, mushkëritë, madje edhe trurin dhe zemrën.

Në radhë të parë për sa i përket përhapjes janë krimbat, të cilët janë të rrumbullakët në diametër dhe parametra të vegjël - jo më shumë se 6 mm. Ato lokalizohen në pjesën e poshtme të zorrës së trashë. Janë të njohura më shumë se 24 mijë lloje nematodash. Femra mund të lëshojë 150 mijë vezë në ditë. Lëvizja sistematike dhe riprodhimi i tyre jashtë zorrëve është arsyeja kryesore për rrezikun e infeksionit dytësor me enterobiasis.

Infektimi i Ascaris, i cili është në vendin e dytë për sa i përket shpërndarjes, është i natyrshëm tek parashkollorët dhe fëmijët e vegjël. Krimbat e rritur duken kërcënues: rriten deri në 30 cm Femra lëshon rreth 100 mijë vezë në ditë. Larvat hyjnë në trup përmes duarve të palara, ushqimit të ndotur dhe ujit. Ato transmetohen me anë të qarkullimit të gjakut në të gjitha pjesët e trupit të fëmijës dhe vendosen në to. Ky lloj helminthiasis është mjaft i rrezikshëm për trupin e një fëmije të paformuar. Askariaza është shpesh shkaku i një reaksioni alergjik tek fëmijët.

Trichinella nuk është aq e zakonshme tek fëmijët. Ata janë agjentët shkaktarë të trikinozës, të karakterizuara nga transferimi i shpejtë i vezëve nëpër trup, duke shkaktuar dëmtime në indet e muskujve. Pasojat e trikinozës janë peritoniti, gjakderdhja e zorrëve.

Burimet dhe metodat e pushtimit

Parandalimi i infeksionit me helminths tek fëmijët është i mundur nëse kuptoni informacionin në lidhje me transmetimin e krimbave. Në realitet, ekzistojnë disa mundësi për depërtimin e tyre në trupin e njeriut. Pjesa më e madhe e tij merr një person me anë të kontaktit-shtëpiake ose ushqimore.

Shumë besojnë se respektimi i rreptë i parimeve të higjienës personale do të mbrojë kundër helminthiasis. Fatkeqësisht, ky mendim është i gabuar. Fëmijët janë më të rrezikuar nga infeksioni për shkak të kontaktit të ngushtë me fajtorët. Secili prej burimeve të pushtimit ka karakteristikat e veta:

Mënyrat për të infektuar një fëmijë me parazitë
  • me rrugën kontakt-shtëpiake, larvat hyjnë në trup nëpërmjet njerëzve të infektuar, nëpërmjet sendeve, nga kafshët;
  • me metodën ushqimore, fajtorë janë pëllëmbët e palara, uji me pastërti të dyshimtë, furnizimet ushqimore të infektuara;
  • me rrugën e transmetimit, krimbat marrin nga insektet gjakpirëse;
  • me aktive (perkutane) - testikujt e krimbave kapërcejnë indet lidhëse ose lëkurën nga toka ose nga rezervuarët gjatë procesit të larjes. Ndonjëherë larvat në ajër, së bashku me grimcat e pluhurit, hyjnë në sistemin e frymëmarrjes.

Pavarësisht shumëllojshmërisë së llojeve të krimbave, fëmijët infektohen me to në të njëjtën mënyrë. Vezët, larvat, një pjesë e trupit ose një parazit i tërë, kur arrin te njeriu, fillon të ushqehet dhe të riprodhohet, numri i tyre në mungesë të terapisë rritet intensivisht. Gjendja shëndetësore e një personi të infektuar përkeqësohet, ai bëhet fajtori në transmetimin e pushtimit te të tjerët.

Vezët e helminthëve më të zakonshëm - krimbat e rrumbullakët, krimbat e pincave, të mbuluara me një kapsulë ngjitëse, ngjiten fort në sipërfaqe dhe mbahen atje. Përhapja po ndodh mjaft shpejt. Pasi në pëllëmbët dhe gishtat, vezët grumbullohen nën thonj, nga ku ato transferohen në gjërat e përditshme që një person përdor. Kështu infektohen të gjithë anëtarët e familjes dhe mjedisi i afërt.

Disa lloje të krimbave janë në gjendje të depërtojnë në placentë, të infektojnë fetusin në mitër. Marrja e një infektimi nga një nënë që vuan nga enterobiasis, mundësisht gjatë lindjes. Një fëmijë në gji mund të infektohet nga të afërmit e sëmurë, megjithëse sëmundja nuk transmetohet përmes qumështit të gjirit. Ka edhe raste jo standarde të transmetimit të vezëve të krimbave nga një person i infektuar: gjatë kontaktit seksual ose puthjes, dhe kontracepsioni në këtë rast është i padobishëm.

Është e pamundur të mbrohet plotësisht nga helminthiasis: larvat e tyre jetojnë kudo. Sidoqoftë, ekziston mundësia e zvogëlimit të kërcënimit të sëmundjes për ata që respektojnë kërkesat e higjienës, hanë ushqim që i është nënshtruar trajtimit termik dhe rregullisht i nënshtrohen trajtimit parandalues të krimbave.

Identifikimi i helmintheve

Infeksioni me parazitë më së shpeshti ndodh në stinën e ngrohtë, sepse foshnjat po eksplorojnë me forcë mjedisin e tyre, duke kaluar gjithë ditën jashtë, në kutinë e rërës, duke u spërkatur nëpër rezervuarë, duke festuar me manaferrat dhe frutat direkt nga degët, pa u shqetësuar për larjen e duarve. dhe frutat.

Tek të rriturit, krimbat, para se të hyjnë në trup, duhet të detyrojnë një sërë pengesash: pështymë në gojë, mjedis acid në stomak, mbrojtje imune të zorrëve. Tek fëmijët, mbrojtja është shumë më e dobët, kjo është arsyeja pse helminthët e kapërcejnë atë më lehtë. Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për shenjat e infektimit tek fëmijët e tyre. Shumica e tyre janë të vetëdijshëm për një ndryshim të tillë si kërcitja e dhëmbëve gjatë natës, megjithëse ky nuk është treguesi i vetëm. Si të kuptoni që një fëmijë ka krimba? Duhet t'i kushtoni vëmendje simptomave.

Simptomat e zakonshme të krimbave

Prania e helminthëve në trupin e fëmijës e helmon atë me produkte të mbeturinave, prandaj një nga simptomat kryesore të infeksionit konsiderohet të jetë lodhja e shtuar, marramendja, refuzimi për të ngrënë, tekat. Karakteristikat e mëposhtme të përgjithshme janë karakteristike:

  • reaksion alergjik të lëkurës - skuqje, urtikarie, ekzemë;
  • komplikime të tretjes - konstipacion i alternuar dhe diarre, fryrje, nauze, dhimbje në kërthizë;
  • ulje e imunitetit mbrojtës, ftohje të përsëritura, shtimi i një infeksioni fungal;
  • manifestimi i një përgjigje alergjike-toksike ndaj vaksinimit;
  • ulur nivelet e hemoglobinës.

Prindërit duhet të jenë veçanërisht vigjilentë në lidhje me kompleksin e këtyre shenjave tek një foshnjë, për shembull, kur infeksionet akute të frymëmarrjes ose mëllenjët janë të vështira për t'u shëruar. Në raste të tilla, është logjike të supozohet prania e pushtimit të helminthit.

Përveç simptomave të përgjithshme të infeksionit me krimba, ka shenja individuale të pranisë së një paraziti të caktuar tek një fëmijë.

Simptomat e Ascaris

Simptoma kryesore e ascariasis tek fëmijët është një kollë e thatë me krimba tek fëmijët, e kombinuar me një skuqje të lëkurës, dhe dy javë më vonë - manifestimi i treguesve të përgjithshëm të dehjes, dhimbjes së zgavrës së barkut. Një sinjal dallues është ndryshueshmëria e mirëqenies nervore dhe mendore të fëmijës.

Simptomat e krimbave

Infeksioni i krimbave është deklaruar si dehidrim i zgavrës me gojë. Fëmijët e infektuar ankohen për acarim në zonën anale, veçanërisht gjatë natës. Fëmija gërvisht këtë sipërfaqe, e cila është e mbushur me inflamacion. Tek vajzat këto simptoma plotësohen me enurezë dhe vulvovaginit. Oreksi ndryshon, jashtëqitja është e mërzitur, foshnja kollitet, nuk fle mirë, sistemi nervor i tij është i shqetësuar.

Manifestimi i shenjave të krimbave të tjerë

Trikocefaloza është e zakonshme në klimat e butë dhe subtropikale: krimbat e kamzhikut preferojnë lagështinë. Shenjat nuk janë mjaft tipike: dhimbja i ngjan sulmeve të apendicitit, foshnja shpesh ka një dëshirë për të defekuar dhe vërehen simptoma të kolitit. Pasoja mund të jetë prolapsi rektal, si dhe anemia e rëndë.

Krimbat e gjirit janë dashamirës të lagështirës, nxehtësisë, ata gjithashtu preferojnë rajone klimatike subtropikale, tropikale, në veçanti - Territori i Krasnodarit. Një simptomë është një skuqje në vendin ku paraziti hyn në lëkurë. E ndërlikuar nga anemia e rëndë.

Qentë janë bartës të toksokariazës, sëmundja përhapet kudo. Simptomat janë:

  • dhimbje në zonën e barkut;
  • ulje e shikimit;
  • çrregullim i sistemit nervor;
  • reaksionet alergjike.

Mund të ndërlikohet nga bronkiti, pneumonia, astma bronkiale.

Ekinokokoza riprodhohet kudo - në të gjitha kontinentet, me përjashtim të Antarktidës. Për një kohë të gjatë, ajo shkon latente, simptomat janë çrregullime nervore, dhimbje koke. Pasoja të rënda janë prishja e trurit, mushkërive, mëlçisë, zemrës, veshkave. Invazioni helmintik tek fëmijët, simptomat e të cilit janë kërcënuese për jetën e fëmijës, trajtohet me kirurgji.

Trematodoza (opisthorchiasis, fascioliasis) është e përhapur në brigjet e deteve, në pellgjet e lumenjve, burimi kryesor i infeksionit është peshku i patrajtuar termikisht. Simptomat e sëmundjes karakterizohen nga verdhëza, dhimbje muskulore, ethe dhe skuqje alergjike. Sëmundja rëndohet nga gastroduodeniti ulceroz, cirroza e mëlçisë, kolengiti purulent, peritoniti, hepatiti kronik.

Simptomat e helminthiazës së fëmijërisë janë polimorfike, shenjat janë të përshtatshme për shumë sëmundje, kështu që është e vështirë të përdoret vetëm fotografia klinike për të vendosur një diagnozë. Më shumë rezultate reale merren nga kërkimet laboratorike - një analizë për vezët e krimbave, dhe duhet të përsëritet disa herë.

Karakteristikat e moshës së sëmundjes

Krimbat në një foshnjë

Zakonisht helmintet gjenden në parashkollorët një vjeç e gjysmë ose dy. Foshnjat rrallë infektohen me parazitë nga një nënë e infektuar - gjatë zhvillimit intrauterin, në kohën e lindjes, gjatë ushqyerjes. Kjo zakonisht ndodh pas 6 muajsh, me fillimin e ushqyerjes plotësuese, lëvizjes aktive zvarritëse. Kecit nuk i mungon asnjë mikrob, baktere, parazit. Është shumë më e vështirë për të zbuluar helminthët tek foshnjat sesa tek fëmijët e një moshe të ndryshme. Simptomat dhe shenjat e krimbave tek fëmijët manifestohen:

  • ankthi i fëmijës, gjumë i shqetësuar;
  • lodhje e vazhdueshme, letargji, dobësi e përgjithshme;
  • acarim dhe inflamacion në zonën anale, dhe tek vajzat - rreth organeve gjenitale;
  • çrregullime të tretjes: kapsllëk, diarre, të vjella, fryrje, dhimbje barku;
  • marramendje e shoqëruar me dehje të trupit;
  • humbje peshe, refuzim për të ngrënë, megjithëse ka përjashtime;
  • zbehje, nuancë e bardhë e lëkurës,
  • hijet nën sy;
  • skuqje në trup, kryesisht në kofshë;
  • rritje e parëndësishme e temperaturës;
  • përkeqësimi i sëmundjeve kronike;
  • kollë e rregullt, e pavarur nga sëmundjet e frymëmarrjes.

Simptoma të tilla tek një foshnjë mund të sinjalizojnë jo vetëm pushtimin e helminthit, por edhe shumë sëmundje të tjera. Kjo është arsyeja pse, për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim fekal në mënyrë të përsëritur në një interval të caktuar.

Simptomat e krimbave tek fëmijët 2 vjeç janë kryesisht të ngjashme me shenjat e zakonshme të krimbave. Futja e formave të larvave dhe krimbave në zhvillim në trupin e fëmijës mund të shkaktojë dëme të mëdha për shëndetin, pasi tek foshnjat sapo kanë filluar të formohen mbrojtjet, fëmija nuk është në gjendje t'i rezistojë agresorëve të padëshiruar. Rreziku rritet për faktin se fëmijët janë gati të shijojnë gjithçka pa njohuri mbi parimet e higjienës. Pavarësisht nga lloji i krimbave, manifestimet e helminthiasis në dy vjeç janë të ngjashme. Kjo:

  • skuqje në lëkurë;
  • ënjtje të nyjeve limfatike;
  • rrjedhje e madhe e pështymës gjatë natës gjatë gjumit;
  • një rritje ose ulje e papritur e oreksit, e shoqëruar me një rënie të peshës trupore;
  • të përziera të papritura, mosfunksionim i zorrëve.

Ka edhe shenja të zakonshme: acarim në anus, te vajzat - në zonën gjenitale, dehje, lodhje, ulje të imunitetit, çrregullim të proceseve nervore.

Simptomat e krimbave tek fëmijët 3 vjeç janë identike me ato të mëparshme.

Një faktor i rëndësishëm në pushtimin e fëmijëve nga 3 deri në 5 vjeç është vizita e tyre në ambientet e kujdesit për fëmijët, si dhe kontakti me kafshët shtëpiake të infektuara me krimba. Fëmijët infektohen me patogjenë më të rrallë të helminthiasis gjatë udhëtimit në vende ekzotike ose nga të afërmit që kanë qenë atje. Depërtimi i shpejtë i larvave, vezëve të parazitëve në trupin e fëmijës lehtësohet nga:

  • mungesa e vitaminave, elementeve të dobishme;
  • mungesa e proteinave nga ushqimi;
  • ushqim me cilësi të dobët;
  • imuniteti i reduktuar.

Simptomat e krimbave tek fëmijët 5 vjeç janë të ngjashme. Në faqen e internetit të Dr. Komarovsky, mund të shihni materiale foto dhe video në lidhje me trajtimin dhe parandalimin e krimbave, si dhe të lexoni rishikimet e pacientëve.

Diagnoza e sëmundjes

Shfaqja e simptomave të para që sugjerojnë pushtimin helmintik sinjalizon nevojën për studime të veçanta. Në praktikën klinike, vëmendje e mjaftueshme i kushtohet diagnostikimit të helminthiasis në parashkollorët dhe nxënësit e shkollave fillore. Diagnoza e supozuar duhet të konfirmohet duke përdorur teknikat e hulumtimit laboratorik:

  • një test klinik gjaku, i cili vendos detyrën e gjetjes së antitrupave ndaj disa patogjenëve të parazitëve;
  • scraping për enterobiasis dhe analiza e feces, kryer tre herë për të diagnostikuar saktë;
  • një analizë që vlerëson mikroflorën e zorrëve.

Në një test të përgjithshëm gjaku, ata shikojnë treguesin e ngjyrës. Diagnoza konfirmohet me kusht që indeksi i saj të jetë më i lartë se ai i vendosur, të rritet numri i eozinofileve, të zvogëlohet hemoglobina, përkundrazi, të shfaqet anemi. Një test gjaku për një analizë imunosorbente të lidhur me enzimat për parazitët bëhet në stomak bosh nga një venë. Efekti është pothuajse njëqind për qind i pagabueshëm, i besueshëm, madje është në gjendje të identifikojë llojin e krimbave, dëmin e shkaktuar në trupin e foshnjës nga krimbat.

Analiza për vezët e helminthit dhe dysbacteriosis kryhet në bazë të një studimi të feces. Testet e jashtëqitjes për krimbat nuk japin gjithmonë rezultat, prandaj ato kryhen në mënyrë të përsëritur. Për të detajuar diagnozën, përdoret një studim biologjik i analizës së pështymës, biliare, urinës, koprogramit të feces. Opisthorkiaza përcaktohet duke ekzaminuar përmbajtjen e intubacionit të zorrëve dhe duodenale.

Teknikat shtesë diagnostikuese përfshijnë ultratinguj të organeve të brendshme, rreze X, tomografi të kompjuterizuar, MRI. Ato ndihmojnë specialistin të përcaktojë praninë e helmintheve në organet e brendshme. Kombinimi i këtyre studimeve bën të mundur konfirmimin ose mohimin e diagnozës së enterobiazës. Sa më shpejt të vendoset diagnoza dhe të fillohet trajtimi i krimbave tek fëmijët, aq më pak do të vuajë shëndeti i foshnjës.

Shërimi nga pushtimet duke përdorur metodën tradicionale

Pasojat e rënda të helminthiasis na bëjnë të kemi një qasje të përgjegjshme ndaj trajtimit të sëmundjes, duke kontaktuar specialistë - një parazitolog ose pediatër. Trajtimi mjekësor përbëhet nga 3 faza.

Faza përgatitore konsiston në caktimin e sorbentëve dhe antihistaminëve për të pastruar trupin e foshnjës nga substancat toksike të grumbulluara si rezultat i ciklit jetësor të parazitëve.

Terapia anthelmintike konsiston në përzgjedhjen e barnave në varësi të moshës, llojit të patogjenëve, fazës së sëmundjes. Zakonisht, përshkruhet një marrje një herë e ilaçit në formën e një tablete ose pezullimi. Pas 2 javësh, kursi përsëritet.

Ilaçet antihelmintike janë shumë toksike, prandaj gjatë përshkrimit të tyre duhet të merren masa paraprake sa më shumë që të mos dëmtohet shëndeti i fëmijës. Moderimi i dozës është i një rëndësie të madhe. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, mjekimi duhet të përshkruhet nga një mjek, i cili ndonjëherë mund të përshkruajë një kombinim të barnave. Rekomandohet që të lexoni me kujdes kundërindikacionet e agjentit anthelmintik.

Skema e pastrimit kryhet pas përdorimit të barnave antihelmintike, kur parazitët vdesin duke lënë trupin me feçe. Në këtë moment, ka një spërkatje të madhe të substancave toksike në trupin e foshnjës. Për pastrim, përshkruhen klizma, marrja e absorbuesve dhe barnave koleretike. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e nevojshme të bëhen përsëri analiza të gjakut dhe jashtëqitjes. Nëse ka komplikime, foshnja regjistrohet për 3 vjet.

Mjetet juridike popullore

Shëruesit bimor kanë një histori të gjatë shpëtimi nga krimbat parazitarë. Mjekësia e zakonshme njeh përfitimet e disa prej këtyre ilaçeve. Sidoqoftë, jo të gjithë japin një rezultat të garantuar. Këshillohet që përdorimi i tyre të koordinohet me një mjek. Recetat e mëposhtme popullore konsiderohen më efektive:

Mjetet juridike popullore për parazitët tek një fëmijë
  • duke përdorur farat e kungujve;
  • përdorimi i vajit të kërpit, kungullit, lirit;
  • klizmë hudhër e plotësuar me qumësht;
  • duke përdorur një klizmë me sode;
  • lëng karrote;
  • infuzion i tansy: 3 lugë gjelle. l. tansy derdhet me një gotë ujë të valë, insistohet për një orë, infuzioni i jepet fëmijës për të pirë 1 litër ëmbëlsirë. tre herë në ditë; mbidoza është e papranueshme në mënyrë që të mos ketë depresion të sistemit nervor;
  • Katrani i thuprës;
  • infuzione bimore, klizma pelin.

Masat parandaluese

Për të mbrojtur një fëmijë nga pushtimet helmintike, duhet të ndiqen rreptësisht disa rregulla:

  • mësoni fëmijën të lajë duart tërësisht para se të hajë, pas një shëtitje;
  • shkurtoni në mënyrë sistematike pllakat e thonjve;
  • ndryshoni kostumin për fëmijën më shpesh;
  • mbani të pastra sendet shtëpiake, lodrat;
  • është e padëshirueshme të mbash tetrapodë në shtëpi;
  • mësoni të mos merrni gishta, lodra në gojë për një shëtitje;
  • një herë në vit për të kryer profilaksinë për të gjithë familjen në formën e marrjes së medikamenteve.

Infektimi me krimba është një problem serioz. Sëmundja është mjaft e zakonshme në botë, fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj saj. Sëmundja mund të zgjasë me vite, të shkaktojë dëm të madh për shëndetin e foshnjës. Krimbat lëshojnë toksina gjatë ekzistencës së tyre, duke çuar në shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme që i japin fëmijës shumë shqetësime dhe ndjesi të pakëndshme. Kjo është arsyeja pse prindërit duhet të vërejnë simptomat në kohë, të marrin trajtimin me ndihmën e një specialisti.